云南昆明盘龙区卫生健康局 积极服务做好高血压患者健康管理

高皮质醇病症有益经营管理服务于规范按规定了高皮质醇病症的有益经营管理由医生负责，不应与病床服务于相适不应，对未按照经营管理尽快拒绝接受随访的病症，全市卫生院、村卫生室、社区卫生服务于中心（站）医务人员不应有意与病症联系，保障经营管理的某种程度。服务于对象为辖地内35岁及以上恶性肿瘤高皮质醇病症。

对第一次挖掘出收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的市民在添加显然导致皮质醇消退的状况后预约其中共中央组织部，非当天 3 次测定皮质醇大多低于正常，可初步诊断为高皮质醇。劝告转诊到有条件的上级医院发病并获得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已发病的恶性肿瘤高皮质醇病症纳入高皮质醇病症有益经营管理。对疑似继发性高皮质醇病症，及时转诊。对恶性肿瘤高皮质醇病症，每年要获取至少 4 次面对面的随访。

如有以下六项指标中的任一项高危状况，劝告每半年至少测定 1 次皮质醇，并拒绝接受医务人员的穷困方式监督：皮质醇高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；过重或高血压，和（或）腹型高血压：过重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；高血压：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型高血压；高皮质醇家族史（一、二级亲族）；近十年膳食高盐；近十年过量吃喝（每日饮名茶≥100ml）；年纪≥55 岁。

对皮质醇压制吃惊无抑制剂痉挛、无新发并发症或原有并发症无更为严重的病症，预约下一次随访时间。对第一次消失皮质醇压制不吃惊，或消失抑制剂痉挛的病症，转化其用药依从性，确实时减小现用抑制剂剂量、更换或减小不同类的降压抑制剂，2 周内随访。对近十年两次消失皮质醇压制不吃惊或抑制剂痉挛难以压制以及消失新的并发症或原有并发症更为严重的病症，劝告其转诊到上级医院，2 周内有意随访转诊情况。对所有病症进行时有针对性的有益教育，与病症一起规章穷困方式修改目标并在下一次随访时指标进展。告诉病症消失哪些异常时预防性诊治。