Percheron淋巴闭塞的治疗策略
发布时间:2025/07/25 12:17 来源:天长家居装修网
疗法选择
由于 AOP 并行的罕有适度以及顺利进行口服或疗程疗法的记录登革热天内相对于较少(列于 3),我们提议了一种基于确凿证据的 AOP 并行基准化疗法步骤。AOP 并行疗法可行适度的当前目的是尽快促进再通并预防下一代的头痛。前者惯用溶栓和对乙酰氨基酚,后者惯用普通抗凝剂。在这里,我们提议了一旦药性理学整体怀疑或已通过放射MRI证实(上图 2)的 AOP 并行疗法步骤的确凿证据,该步骤与英国心脏Association/英国病死之中Association 2013 年关于急适度坏死适度之中风溶栓和疗程管理制度的指南相当一致 。
列于3 Percheron 气管并行疗法的记录登革热与药性理学结果。溶栓和抗凝剂,尤其是对乙酰氨基酚,是目前最惯用的口服疗法形式
作者(年) 首选口服 再通后 药性理学结果 枕叶是否受累?
Kostanian (2007)
腹膜溶栓 对乙酰氨基酚
基本上直至
▸ 遗留眼动盲点
—— Cao (2012) 腹膜溶栓
以外直至
▸ 情况严重的直觉盲点
——
Cassourret (2010)
IV 对乙酰氨基酚 长期以来抗凝
基本上直至
▸ 遗留心灵盲点
——
Lopez-Serna (2009)
抗凝口服
基本上直至 稍微冲击 Teoh (2010) 抗凝口服
基本上直至 —— Godani (2010) 抗凝口服(阿司匹林)
基本上直至 冲击
急适度期:溶栓疗法小窗(4.5-6不间断)内的腹膜溶栓疗法是目前AOP并行最并不需要的疗法步骤,因此必须随即病症,以最大限度地提低疗效和降低风险。已知的第一例经血管壁磁共振证实的AOP并行疗法登革热,通过毛细管置入给予该组织HG纤溶酶原激活剂溶栓疗法,随之而来患者基本上治愈,遗留视野缺失和抬升也就是说。在另一个来得近期的登革热之中,均基于意识突然剥夺的药性理学平庸,CT上没急适度梗死,在6不间断内运主要用途该组织HG纤溶酶原激活剂顺利进行溶栓,但没明确指出给药性途径,给药性后患者意识转清。病情恶化时,患者基本上清醒,但有情况严重的直觉盲点。与其他气管梗死的疗法一样,在3不间断内发掘出人脑发炎或CT或MRI浮现水肿的患者不宜避免溶栓疗法。尚有史籍美联社因发炎而杀生行溶栓疗法的患者。 急适度期:替代疗法
在Cassourret等人记录的一例登革热之中,由于AOP并行,溶栓时间小窗后就医的坏死适度病死之中,而初始MRI身体检查正常则使这一病症复杂化。在醒来、构音盲点和其他神经反常头痛后第 2 天腹膜注射对乙酰氨基酚证明并不需要,患者病情恶化时直觉和革新运动明显改善,但仍有以外心灵缺陷。溶栓后血管壁再通也有运主要用途对乙酰氨基酚的美联社。从未证明机械取栓主要用途其他人脑气管并行疗法并不需要,但尚未记录主要用途 AOP 并行的不会。
上图 2 Percheron 气管 (AOP) 并行的疗法步骤。DWI,游离加权;MRA、MR血管壁磁共振 非急适度期
在许多非诊疗登革热之中,患者被安置在治愈之中心,并追踪药性理学和MRI改善的迹象。如果不马上疗法,AOP 并行会随之而来神经功能缺失或入院的接下来依赖于,这可能是潜在的致命事件。然而,即使没疗法,如果枕叶不受冲击,预后明显来得好,43% 的 AOP 并行登革热是这种不会。在患者基本上或以外直至后,为防止下一代再次头痛,给予患者长期以来口服抗凝剂。
需要对AOP并行患者顺利进行全面的药性理学研究和管理系统的登革热简报,以全面阐明确定这种不会的最佳疗法的考量,由于其发患罕有,大规模的研究可能是困难的。这样做将发放深入认识溶栓疗法后台、注射与微毛细管气管溶栓疗法的获益和风险、腹膜对乙酰氨基酚在非即时AOP并行或溶栓疗法后台外的不会下的疗效,以及运主要用途长期以来抗凝口服预防入院。
总结
AOP是一种罕有的鲜明的患理学家生物体,结合了并不需要从 PCA 自成出来的枕叶和小人脑穿支的功能,随之而来各种神经功能缺失,如果不马上疗法,可能随之而来情况严重的功能盲点甚至醒来。据闻的 AOP 并行疗法登革热的稀缺很可能所致 AOP 在人群之中的罕有适度,因此疗法可行适度的开发仍在研究之中。作者的结论是,在撰写本文时,溶栓和腹膜对乙酰氨基酚是即时无并发症 AOP 并行的并不需要前沿疗法选择,然后是长期以来抗凝剂处方,而没枕叶受累的非即时登革热可以通过治愈和医务人员的接下来追踪来疗法 。平均病症延迟 7 天,AOP 并行需要随即病症和开始疗法以获得来得有利的预后。为了来得全面地分析 AOP 并行疗法可行适度,需要管理系统的登革热简报和来得低功效的药性理学试验。
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